المقالات

أسباب التهاب اللثة و كيفية علاجه

نشر في : جريدة الغد
الدكتور - معين حداد
عمان- تلعب اللثة دورا كبيرا في حماية الأسنان كما أن هناك علاقة متبادلة بين الأسنان واللثة إذ إنها تثبت السن لتقوم بوظيفة الإطباق.
ومن خلال القوة الاطباقية للأسنان تنشط اللثة والأنسجة الداعمة كي تبقى حية حتى تمارس دورها الوظيفي من جديد في تثبيت السن.
ما الفرق بين المظهر الطبيعي والمرضي للثة؟
للثة الطبيعية علامات واضحة، حيث تتميز باللون الوردي الفاتح أو المرجاني ويكون منظرها محببا في الأحوال العادية، خاصة في مستوى اللثة الملتصقة، ومركز الحليمة اللثوية بين الأسنان.
بيد أن هذا المنظر يصبح أملس عند حدوث الالتهابات وهو ما يمكن للمريض والطبيب معا ملاحظته، كما يمكن أن تصاب اللثة بالضخامة وفرط النمو بسبب الالتهابات وتناول بعض الأدوية.
كما تكون اللثة في بعض الأحيان عرضة للنزف من شدة الالتهاب والاحتقان الدموي في الشعيرات الدموية عند انسداد الميزاب اللثوي المحيط بالقلع.
ويمكن أيضا أن تصاب اللثة بالتراجع والانحسار فيتطاول السن وينكشف الجذر ويصبح حساسا وغير جميل المظهر، كما قد يصاب بـ (النخر العنقي) وهنا يبرز دور الكشف المبكر، وبالتالي أهمية الزيارة الدورية المبكرة.
يشمل مصطلح المرض الداعم كلا من التهاب اللثة، والتهاب النسيج الداعمة:
عندما نتحدث عن التهاب اللثةGingivitis :

فإن القسم المصاب هو القسم السطحي من النسيج (الجهاز) الداعم، أي اللثة فقط (واضح من اسمه(
أما التهاب الأنسجة الداعمةPeriodontitis :

فإن الالتهاب يشمل كلا من القسمين السطحي والعميق، ويترافق بخسارة في الارتباطLoss attachment وبامتصاص عظميresorption bone alveolar ، وتشكل جيوب لثويةpockets periodontal، وزيادة في حركة الأسنانmobility tooth، وينتهي في المراحل المتقدمة بخسارة السن، ولايوجد حتى الآن وسيلة لإعادة العظم السنخي الممتص إلا في حالات محدودة، وفي شروط خاصة، ومن هنا تأتي الأهمية الشديدة للوقاية من التهابات النسيج الداعمة.
ما أسباب التهاب اللثة؟
أ‌. عوامل موضعية:
1 - سوء الإطباق: كتراكب الأسنان، أو انفتالها، أو ميلانها، أو وجود عضة معكوسة يؤدي إلى تراكم اللويحة الجرثومية.
2 - التنفس الفموي: قد يؤدي إلى جفاف الأسنان واللثة.
3 - حواف الترميمات الزائدة: قد تؤدي إلى تخريش اللثة كما تساهم في تثبيت اللويحة الجرثومية.
4 - انحصار الطعام.
5 - الأطراف التقويمية: لأنها تعرقل العناية الفموية الجيدة، وتؤدي إلى تراكم اللويحة الجرثومية.
6 - المضغ وحيد الجانب: يلاحظ تراكم اللويحة الجرثومية الشديد في الطرف المهمل، لأنه لا يتعرض للتنظيف الغريزي عن طريق وظيفة المضغ.
7 - بزوغ السن: يسبب التهاب اللثة خاصة عند الأطفال بسبب بزوغ الأسنان الدائمة حيث يصاب الأطفال بالتهاب اللثة البزوغي، وتكون اللثة شديدة الاحمرار.
ب‌. عوامل وظيفية:
1 - الرض الإطباقي.
2 - العادات الفموية السيئة.
3 - صرير الأسنان.
ج. عوامل جهازية:
1. داء السكري: يسبب لثة متضخمة نازفة، وأسنانا متقلقلة.
2. أسباب هرمونية: وخصوصاً الحمل بعد الشهر الثالث، يسبب زيادة مستوى الأستروجين والبروجسترون في الدوران، وكذلك التهاب اللثة في فترة البلوغ حيث تبدو اللثة شديدة الاحمرار ونازفة.
3. تناول بعض الأدوية: مثل الديلانتين لمعالجة الصرع.
4.الإصابة بفيروس الإيدز: حيث يلاحظ نزف عند التفريش، أو نزف عفوي بدون شيء وفي المراحل المتقدمة يحدث تموت شديد للنسيج اللينة، وتخرب سريع للرباط السنخي السني والعظم.
د. عوامل بيئية:
1. التدخين: يؤدي لتراكم اللويحة الجرثومية، وحدوث جيوب عميقة وإصابة مفترق الجذور
2. المشروبات الكحولية.
ما الطرق للوقاية من أمراض اللثة؟
1. القضاء على اللويحة الجرثومية بتفريش الأسنان.
2. تنظيف مابين الأسنان بالخيط السني.
3. عمل تدليك للثة كل فترة لتنشيط الدورة الدموية في اللثة، وهناك أنواعgel خاصة لذلك كما يمكنك استخدام السواك الذي يفيد في تنشيط الدورة الدموية.
4. إزالة العوامل المسببة للالتهاب اللثوي.
5. الزيارة الدورية لطبيب الأسنان.
معالجة التهابات اللثة :
تختلف معالجة أمراض اللثة حسب درجة الإصابة ونوعها وشدتها وعمرها، وقد تكون المعالجة في توعية المريض فقط، وقد تكون في التلقيح وصقل الأسنان وقد تكون تجريفاً لثوياً وصقلاً وتنعيماً للجذر، وقد تكون أحياناً جراحة تتناول اللثة والعظم والغشاء المخاطي والأسنان والإطباق.
تعليمات للمرضى بعد إجراء التلقيح وتسوية الجذر:
1. الإزعاج: يشعر المريض بعد التلقيح بدرجة من الألم تتعلق بدرجة التهاب اللثة قبل المعالجة ويزول هذا الألم بعد فترة.
2.الحساسية: يشعر المريض بفرط حساسية سنية بعد التلقيح وتسوية الجذر بسبب إنكشاف جذر السن نتيجة تراجع اللثة.
3: الصحة الفموية: ينصح المريض بالصحة الفموية الجيدة بعد المعالجة لعدم تراكم اللويحة الجرثومية من جديد.
4. النزف: يحدث النزف بعد التلقيح ولفترة قصيرة ريثما تتماثل اللثة للشفاء.
5.المظهر: قد يبدي المريض انزعاجه لمظهر اللثة بعد التلقيح وتسوية الجذر لإنكشاف سطح الجذور وللفراغ بين الأسنان ويجب أن ننبه المريض أن هذه التغيرات ليست سوى جزء من مرحلة الشفاء.